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職工生育保險流程

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  職工辦理生育保險的流程是什么,辦理生育保險需要哪些條件。辦理生育保險報銷流程又是什么。以下是學習啦小編為大家整理的關于職工生育保險流程,給大家作為參考,歡迎閱讀!

  職工生育保險流程

  女職工懷孕五個月內(nèi)→市醫(yī)療保險中心辦理《生育保險登記卡》→定點醫(yī)療機構(gòu)圍產(chǎn)期保健→定點醫(yī)療機構(gòu)生產(chǎn)→生育后四個月內(nèi)持有關材料→醫(yī)療保險中心審核→報銷、領取生育津貼、生育醫(yī)療費。 辦理保險登記卡的時間及所需資料: 精彩內(nèi)容,盡在百度攻略:http://gl.baidu.com

  女職工懷孕五個月內(nèi)持準生證和本人身份證原件及復印件、一寸照片一張、醫(yī)療保險卡、每月20日—30日到市醫(yī)療保險中心辦理。 報銷費用需提供的資料:

  1、生育報銷:病歷復印件(病歷首頁、醫(yī)囑、手術記錄、出院小結(jié))、每日費用清單、有效費用票據(jù)、出院證、嬰兒出生(死亡)醫(yī)學證明原件及復印件、本人身份證原件及復印件兩份、生育登記卡、圍產(chǎn)期保健有效票據(jù)、醫(yī)療保險卡。圍產(chǎn)期保健費用基金最高支付標準為500元;順產(chǎn)費用基金最高支付標準為1500元,剖宮產(chǎn)費用基金最高支付標準為3000元。超出標準的由本人自費,低于標準的按實際費用支付。

  2、流產(chǎn)、引產(chǎn):定點醫(yī)療機構(gòu)出具的妊娠終止有關證明或定點計劃生育服務機構(gòu)出具的計劃生育手術證明、單位計生辦證明、本人身份證原件及復印件兩份、生育登記卡、有效費用票據(jù)、醫(yī)療保險卡。 精彩內(nèi)容,盡在百度攻略:http://gl.baidu.com

  3、上環(huán)、取環(huán):定點醫(yī)療機構(gòu)或定點計劃技術服務機構(gòu)出具的計劃生育證明、本人身份證原件及復印件兩份、有效費用票據(jù)、醫(yī)療保險卡,手術費全額支付。

  4、急診非定點:七個月以上生產(chǎn)或引產(chǎn):病歷復印件(病歷首頁、醫(yī)囑、手術記錄、出院小結(jié))、每日費用清單、急診診斷證明、嬰兒出生(死亡)醫(yī)學證明、出院證、有效費用票據(jù)、本人身份證原件及復印件兩份、生育登記卡、醫(yī)療保險卡。支付標準為上述1標準的90%。 生育津貼的領?。?/p>

  女職工在生育后四個月內(nèi),到醫(yī)療保險中心報銷生育費用的同時按有關規(guī)定領取生育津帖。 精彩內(nèi)容,盡在百度攻略:http://gl.baidu.com

  報銷時間:

  1、生育后四個月內(nèi)每月25日—30日將有關材料報市醫(yī)療保險中心生育保險科審核。 2、每季度第一個月18日—22日帶個人醫(yī)療保險卡到市醫(yī)療保險中心三樓大廳財務科領錢。

  注意事項:生育保險所有費用請用現(xiàn)金結(jié)算,刷醫(yī)保卡不予報銷。

  生育保險報銷流程

  用人單位需要提交的申報材料:

  1、社會保險登記表;

  2、參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險人員增減表;

  3、企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險申報匯總表。

  生育女職工需要提交的申報材料:

  1、計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復印件);

  2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);

  3、生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及復印件);

  4、企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領表;

  5、企業(yè)職工計劃生育手術醫(yī)療證申領表;

  6、企業(yè)職工生育醫(yī)藥費報銷申請單;

  7、企業(yè)職工生育保險待遇核準結(jié)算表;

  8、企業(yè)職工生育保險外地就醫(yī)申請表;

  9、生育醫(yī)療費用票據(jù)、費用清單、門診病歷、出院小結(jié)等原始資料;

  10、收款收據(jù)。

  配偶生育的男職工需要提交的材料:

  1、計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復印件);

  2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);

  3、男職工本人身份證(原件及復印件);

  生育醫(yī)療費,應當在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦;

  生育津貼、一次性分娩營養(yǎng)補助費和異地就醫(yī)的生育醫(yī)療費,應當在女職工生育或者終止妊娠后1年內(nèi)申辦;

  計劃生育手術費用,應當在手術前申辦;

  男職工假期津貼,應當在其配偶生育后1年內(nèi)申辦。

  逾期申辦的,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)不予受理。

  用人單位未按規(guī)定期限到當?shù)厣鐣kU經(jīng)辦機構(gòu)為其參保職工申辦生育保險待遇的,該職工的生育保險待遇由用人單位按照所在統(tǒng)籌地區(qū)的待遇項目和標準支付。

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