工傷授權(quán)委托書(shū)
委托人不得以任何理由反悔委托事項(xiàng),說(shuō)明委托書(shū)具有不可撤銷(xiāo)性。在社會(huì)一步步向前發(fā)展的今天,很多事情都會(huì)用到委托書(shū)相信很多朋友都對(duì)寫(xiě)委托書(shū)感到非常苦惱吧,下面是小編整理的工傷授權(quán)委托書(shū),歡迎大家借鑒與參考,希望對(duì)大家有所幫助。
工傷授權(quán)委托書(shū)1
______________人力資源和社會(huì)保障局:
本人_______,于_______在工作中受傷,因身體原因,行動(dòng)不便,現(xiàn)委托_______前往貴局申報(bào)工傷、申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定等事宜,請(qǐng)貴局予以方便、支持。
受委托人姓名:______________
性別:_______
聯(lián)系電話(huà):______________
工作單位及職務(wù):______________
經(jīng)常居住地:______________
委托權(quán)限:申報(bào)工傷認(rèn)定、領(lǐng)取工傷結(jié)論書(shū)等。
委托人:______________
日期:_______年____月____日
受委托人:______________
日期:_______年____月____日
工傷授權(quán)委托書(shū)2
______________人力資源和社會(huì)保障局:
本人_______,于_______在工作中受傷,因身體原因,行動(dòng)不便,現(xiàn)委托_______前往貴局申報(bào)工傷、申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定等事宜,請(qǐng)貴局予以方便、支持。
受委托人姓名:______________
性別:_______
聯(lián)系電話(huà):______________
工作單位及職務(wù):______________
經(jīng)常居住地:______________
委托權(quán)限:申報(bào)工傷認(rèn)定、領(lǐng)取工傷結(jié)論書(shū)等。
委托人:______________
日期:_______年____月____日
受委托人:______________
日期:_______年____月____日
工傷授權(quán)委托書(shū)3
經(jīng)我公司研究決定同意湖北___在貴行辦理開(kāi)立基本賬戶(hù)?,F(xiàn)授權(quán)委托___同志,身份證號(hào)碼:______,到貴行辦理開(kāi)立賬戶(hù)事宜。
(單位)
勞動(dòng)和社會(huì)保障局:
我單位職工 于 年 月 日因 發(fā)生事故,現(xiàn)委托 (身份證號(hào)碼: ;
聯(lián)系電話(huà): ;送達(dá)地址: )
前往貴局處理有關(guān)事宜。
委托事項(xiàng):
□ 事故報(bào)告;
□ 代表單位接受有關(guān)調(diào)查;
就中關(guān)村證券股份有限公司行政清理工作組(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“中關(guān)村證券清理組”)個(gè)人債權(quán)人申報(bào)登記債權(quán)的事宜,委托人對(duì)受托人授權(quán)如下:
□ 申請(qǐng)工傷認(rèn)定;
□ 簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書(shū);
以本公司的名義參加20xx學(xué)年上學(xué)期政府協(xié)議供貨項(xiàng)目二次詢(xún)價(jià)的投標(biāo)活動(dòng)。代理人在開(kāi)標(biāo)、評(píng)標(biāo)、合同談判過(guò)程中所簽署的一切文件和處理與之有關(guān)的一切事務(wù),我均予以承認(rèn)。
□ 其他委托事項(xiàng):
1.
2.
3.
單位法定代表人或負(fù)責(zé)人簽名: (單位公章)
受委托人簽章:
年 月 日
備注:?jiǎn)挝簧暾?qǐng)工傷認(rèn)定時(shí),請(qǐng)附上授權(quán)委托書(shū),受委托人應(yīng)出示身份證原件,并提交身份證復(fù)印件。
本人*** 事故車(chē) **牌 廂式貨車(chē) 牌照號(hào)****** 一直沒(méi)過(guò)戶(hù) 折價(jià)委托*** 使用 于20xx年4月*日出事故,現(xiàn)本人委托被告人*** 出具相關(guān)證明委托書(shū)。,特此聲明如下:
工傷授權(quán)委托書(shū)4
XXXX人力資源和社會(huì)保障局:
本人XX,于XX在工作中受傷,因身體原因,行動(dòng)不便,現(xiàn)委托XX前往貴局申報(bào)工傷、申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定等事宜,請(qǐng)貴局予以方便、支持。
受委托人姓名:XXXX
性別:XX
聯(lián)系電話(huà):XXXX
工作單位及職務(wù):XXXX
經(jīng)常居住地:XXXX
委托權(quán)限:申報(bào)工傷認(rèn)定、領(lǐng)取工傷結(jié)論書(shū)等。
委托人:XXXX
日期:XX年XX月XX日
受委托人:XXXX
日期:XX年XX月XX日
工傷授權(quán)委托書(shū)5
__________人力資源和社會(huì)保障局:
關(guān)于_________工傷認(rèn)定一案,依照法律規(guī)定,特委托_________(性別______,年齡________,工作單位____________________________,住址______________________,聯(lián)系電話(huà)______________)為我方的代理人。
委托代理權(quán)限如下(以畫(huà)圈或打鉤方式確認(rèn)代理權(quán)限):
1、提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)材料;
2、簽收相關(guān)法律文書(shū);
3、辦理其他各項(xiàng)相關(guān)事宜。
代理人在委托權(quán)限內(nèi)的代理行為,委托人均予承認(rèn),并承擔(dān)法律責(zé)任。
委托人:__________(印章)
受委托人:__________(簽名或蓋章)
__________年__________月__________日
工傷授權(quán)委托書(shū)6
人力資源和社會(huì)保障局:
我單位職工 于 年 月 日因 發(fā)生事故,現(xiàn)委托 (身份證號(hào)碼: ;聯(lián)系電話(huà): ;送達(dá)地址: ) 前往貴局處理有關(guān)事宜。
委托事項(xiàng):
□ 事故報(bào)告;
□ 代表單位接受有關(guān)調(diào)查;
□ 申請(qǐng)工傷認(rèn)定;
□ 簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書(shū);
□ 其他委托事項(xiàng):
1.
2.
3.
單位法定代表人或負(fù)責(zé)人簽名:
(單位公章) 受委托人簽章:
年 月 日
備注:?jiǎn)挝簧暾?qǐng)工傷認(rèn)定時(shí),請(qǐng)附上授權(quán)委托書(shū),受委托人應(yīng)出示身份證原件,并提交身份證復(fù)印件。
工傷授權(quán)委托書(shū)7
_______人力資源和社會(huì)保障局:
我單位職工_______(身份證號(hào):______________)于_______年____月____日因工作中意外受傷,現(xiàn)委托我單位職工_______(身份證號(hào):______________;聯(lián)系電話(huà):______________)前往貴局辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。
單位法人簽字:______________
受委托人簽字:______________
_______年____月____日
工傷授權(quán)委托書(shū) 人力資源和社會(huì)保障局: 關(guān)于XXXX工傷認(rèn)定一案,依照法律規(guī)定,特委托XXXX(性別XX,年齡XXX,工作單位XXXXXXXXXXXXXX,住址XXXXXXXXXXX,聯(lián)系電話(huà)XXXXXXX)為我方的代理人。 委托代理權(quán)限如下(以畫(huà)圈或打鉤方式確認(rèn)代理權(quán)限): 1、提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)材料; 2、簽收相關(guān)法律文書(shū); 3、辦理其他各項(xiàng)相關(guān)事宜。 代理人在委托權(quán)限內(nèi)的代理行為,委托人均予承認(rèn),并承擔(dān)法律責(zé)任。 委托人:XXX(印章) 受委托人:XXXX(簽名或蓋章) XXXX年X月X日 XX人力資源和社會(huì)保障局: 我單位職工XX(身份證號(hào):XXXX)于XX年XX月XX日因工作中意外受傷,現(xiàn)委托我單位職工XX(身份證號(hào):XXXX;聯(lián)系電話(huà):XXXX)前往貴局辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。 單位法人簽字:XXXX 受委托人簽字:XXXX XX年XX月XX日 根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定,現(xiàn)委托(單位)權(quán)全代表我方(受傷害職工姓名:)參加工傷認(rèn)定行政確認(rèn)活動(dòng)、辦理工傷保險(xiǎn)金理賠和補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)金理賠手續(xù)(理賠所得歸單位所有)。單位經(jīng)辦人如下: 姓名:xx,性別:x,身份證號(hào)碼:xx;所屬部門(mén):x,職務(wù):x;辦公電話(huà):xx,手機(jī):xx;單位地址:x,郵政編碼:x;委托事項(xiàng)和權(quán)限:x 有權(quán)代為提出工傷認(rèn)定申請(qǐng);有權(quán)代為簽收工傷認(rèn)定相關(guān)法律文書(shū)。有權(quán)代為辦理工傷保險(xiǎn)金理賠手續(xù)。 委托人(受傷害職工方簽字、手印): 受委托單位(蓋章) 受委托單位經(jīng)辦人(簽字、手印): 20xx年xx月xx日 附:受委托人的身份證復(fù)印件 我單位職工_______于_______年____月____日因______________發(fā)生事故,現(xiàn)委托(身份證號(hào)碼:______________;聯(lián)系電話(huà):______________;送達(dá)地地:______________)前往貴局處理有關(guān)事宜。 委托事項(xiàng): □申請(qǐng)工傷認(rèn)定; □簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書(shū); □其他委托事項(xiàng): 委托人簽章:_______公司 受委托人簽章:______________ _______年____月____日 委托人:______________ 受委托人姓名:______________性別:_______職務(wù):______________工作單位:______________電話(huà):______________ _______區(qū)人力資源和社會(huì)保障局: 我(單位)全權(quán)委托_______同志(性別_______年齡_______職務(wù)_______聯(lián)系地址______________郵政編碼_______聯(lián)系電話(huà)______________),辦理本單位員工_______的工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。 附頁(yè):被委托人身份證復(fù)印件正反面。 申請(qǐng)單位(蓋章) 被委托人(簽名) _______年____月____日 勞動(dòng)和社會(huì)保障局: 我單位職工_______于_______年____月____日因______________發(fā)生事故現(xiàn)委托(身份證號(hào)碼:______________;聯(lián)系電話(huà):______________;送達(dá)地地:______________)前往貴局處理有關(guān)事宜。 委托事項(xiàng): □申請(qǐng)工傷認(rèn)定; □簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書(shū); □其他委托事項(xiàng): 委托人簽章:_______公司 受委托人簽章:______________ _______年____月____日 人力資源和社會(huì)保障局: 本人(身份證號(hào)碼:)于20xx年xx月xx日因發(fā)生事故,現(xiàn)委托(身份證號(hào)碼:;聯(lián)系電話(huà):;送達(dá)地址:;)前往貴局處理有關(guān)事宜。 委托事項(xiàng):□事故報(bào)告;□申請(qǐng)工傷認(rèn)定; □簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書(shū);□其他委托事項(xiàng): 委托人簽章: 受委托人簽章:20xx年xx月xx日 備注:個(gè)人申請(qǐng)工傷認(rèn)定時(shí),如果有授權(quán)委托辦理的請(qǐng)附上授權(quán)委托書(shū),受委托人應(yīng)出示身份證原件,并提交身份證復(fù)印件。 委托人:______________ 受委托人姓名:______________性別:_______職務(wù):______________工作單位:______________電話(huà):______________ 受委托人姓名:______________性別:_______職務(wù):______________工作單位:______________電話(huà):______________ 現(xiàn)委托上列受委托人在我(單位)與_______因(工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定)糾紛一案中,作為我方的委托代理人。 代理人_______的代理權(quán)限為:(代為申請(qǐng)工傷認(rèn)定事宜;代為申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定事宜;代為承認(rèn)、放棄、變更、增加工傷申請(qǐng)、勞動(dòng)能力鑒定請(qǐng)求,進(jìn)行和解、調(diào)解,代收法律文書(shū))等。 代理人_______的代理權(quán)限為:(代為申請(qǐng)工傷認(rèn)定事宜;代為申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定事宜;代為承認(rèn)、放棄、變更、增加工傷申請(qǐng)、勞動(dòng)能力鑒定請(qǐng)求,進(jìn)行和解、調(diào)解,代收法律文書(shū))等。 委托人:______________(簽章) 受委托人:______________(簽章) _______年____月____日工傷授權(quán)委托書(shū)8
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工傷授權(quán)委托書(shū)10
工傷授權(quán)委托書(shū)11
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